Oggi voglio farvi leggere un articolo non mio. Lo ha scritto un medico sul Blog di Salute del popolarissimo quotidiano americano HuffingtonPost ben 5 anni fa. Parla di una scuola di pensiero nuova (ma noi sappiamo che nuova non lo è affatto se Montes e altri ne parlavano già negli anni 60/70) fondata su metodologie ben diverse dalle tradizionali per affrontare le patologie autoimmuni.
L'ho scelto per voi perché mi sembra rappresenti una buona fonte di riflessione e magari di ispirazione per i nostri medici e ricercatori che sappiamo amici di questo Blog. Buona lettura. Domenico (traduzione by Google Translate)CLICCA QUI PER LEGGERE LA VERSIONE IN INGLESEIsabel, una simpatica bambina di 10 anni del Texas che amava andare a cavallo, entrò nel mio ufficio un anno e mezzo fa con uno dei casi più gravi di malattia autoimmune che avessi mai visto. Il suo viso era gonfio, la sua pelle era infiammata, le sue articolazioni gonfie, il suo sistema immunitario stava attaccando il suo intero corpo: i suoi muscoli -, la sua pelle, i suoi snodi, i suoi vasi sanguigni, il suo fegato, ed i suoi bianchi e globuli rossi. Isabel non poteva spremere la mano o fare un pugno. Le punte delle dita e dei piedi erano sempre freddo da malattia di Raynaud che infiammata suoi vasi sanguigni. Era stanca e infelice e stava perdendo i capelli. Isabel era in dosi elefanti di steroidi per via endovenosa ogni tre settimane solo per mantenere in vita sua, e stava prendendo il prednisone, aspirina, acido bloccanti, e il metotrexato, un farmaco chemioterapico usato per arrestare il sistema immunitario quotidiano.Nonostante queste megadosi di farmaci ancora non è stato sempre meglio, ed i suoi test di laboratorio erano ancora anormale. I suoi medici hanno voluto aggiungere un altro farmaco soppressione immunitaria potente (un TNF alfa-bloccante) al regime di farmaco che stava già prendendo. Questo farmaco aumenta il rischio di cancro e di morte da infezione travolgente, perché impedisce al sistema immunitario di combattere le infezioni normalmente. L'infiammazione rallenta così i sintomi autoimmuni possono ridurre, ma tu sei rischio di cancro e infezioni. Non volendo accettare questo come l'unico corso di trattamento, sono venuti a vedere me.Due mesi dopo ho visto la prima volta Isabel e scoperto e trattato le cause alla base della sua infiammazione - dopo, come lei dice, "smise di mangiare senza glutine, prodotti lattiero-caseari e zucchero e ha preso alcuni supplementi" Era senza sintomi.In meno di un anno, era completamente sano, i suoi esami del sangue erano normali, e lei era fuori tutto il suo farmaco.Se la sua storia è vera (e lo è), quali sono le implicazioni per la ricerca sulle malattie autoimmuni e il nostro approccio per il trattamento di questi disturbi, che oggi colpiscono più di 24 milioni di americani e il 5 per cento della popolazione nei paesi occidentali? Queste malattie comprendono il diabete di tipo 1, il lupus, l'artrite reumatoide, la sclerosi multipla, la colite, morbo di Crohn, e decine di altri, ma hanno una cosa in comune: il corpo attacca se stesso. C'è un altro modo di trattare questi problemi rispetto potenti farmaci immunosoppressivi che mettono i pazienti ad aumentato rischio di infezione e di morte?Guarda Isabel raccontare la sua storia.La fine Sfortunato del Case Study in MedicinaStoricamente scoperte mediche originati da 'acuta osservazione dei loro pazienti' medici le malattie e le risposte al trattamento. I medici hanno riferito i loro risultati ai loro colleghi o pubblicati come casi di studio. Oggi questi "casi studio" sono spesso liquidate come "aneddoti" e sono diventate sempre più irrilevanti. Invece, ora ci concentreremo su studi randomizzati e controllati, come l'unico standard di "prova".Purtroppo, questo respinge l'esperienza di migliaia di pazienti e dei medici che si applicano alle nuove conoscenze scientifiche per il trattamento di condizioni difficili.Le scoperte scientifiche di base prendono spesso decenni per essere tradotti nella pratica medica. Purtroppo, questo impedisce milioni da terapie di accesso che potrebbero beneficiare di loro ora. Il fattore determinante nel decidere se provare un nuovo approccio con un paziente è l'equazione rischio / beneficio. È il trattamento più probabile per aiutare che male? Quanto è rischioso il trattamento? Quali sono gli effetti collaterali? Quanto è pericoloso o rischioso è l'attuale approccio ad un problema? Come debilitanti o in pericolo di vita è la malattia da trattare? Queste domande possono guidare l'esplorazione verso approcci innovativi per malattie croniche.Fatta eccezione per il trattamento di infezioni con antibiotici e trattamento trauma, avvicina medicina oggi più malattie sopprimendo, che copre più, bloccando o altrimenti interferire con la biologia del corpo. In genere non tentiamo di affrontare seriamente i problemi di fondo che portano alla malattia, in primo luogo. Ad esempio, farmaci del colesterolo bloccano un enzima che produce il colesterolo (tra le altre molecole importanti come CoQ10), ma non affrontano il motivo per cui il colesterolo può essere elevata, in primo luogo (fattori come la dieta, esercizio fisico, lo stress e la genetica). Medici usano beta-bloccanti, calcio-antagonisti, inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), ACE-inibitori, antibiotici e antinfiammatori. Stiamo inibendo, il blocco, o anti-ing tutto. Ma noi non chiediamo una semplice domanda:Perché il corpo in equilibrio e come possiamo aiutarla a ritrovare l'equilibrio?Vi è un nuovo approccio alla medicina che sta cominciando a fare queste domande.Medicina Funzionale: Trattamento cause, non i sintomi. Ho tenuto conferenze presso l'Istituto di Medicina Funzionale nel corso di formazione di base per i medici. Anche se il corso è costoso - perché a differenza di molti altri continua aziende farmaceutiche di educazione medica non lo supportano - questa conferenza era tutto esaurito. C'erano praticanti provenienti da 27 paesi, e 24 docenti di scuole di medicina. La Medicina Funzionale è un movimento nascosta spazzare tutto il mondo, e si basa su un diverso metodo di diagnosi e trattamento della malattia - uno che si concentra su non provoca sintomi, che si basa su una comprensione del modo dinamico i nostri geni interagiscono con l'ambiente , che va oltre la semplice cura di malattie in base alla loro etichetta. La formazione ho insegnato a insegna praticante di comprendere il corpo come un sistema; di ricercare le cause delle malattie; per comprendere i sistemi funzionali di base del corpo dove vanno a monte, e come per ristabilire l'equilibrio;per comprendere le interconnessioni tra sintomi e organi invece separare le malattie in specialità.Questo approccio è un modo fondamentalmente diverso di risolvere i problemi di salute, quella che ci permette di decifrare le origini della malattia e identificare i disordini in biologia che portano ai sintomi. Vediamo come questo approccio ha funzionato per Isabel.Da Malattia convenzionale alla salute funzionalePer Isabel, gli unici medici di risposta dovuto la sua malattia pericolosa per la vita era quello di arrestare il suo sistema immunitario, lasciando il suo a rischio di cancro, le infezioni, l'osteoporosi, atrofia muscolare, e malattie psichiatriche. Ma c'era un altro modo. Ho semplicemente fatto la domanda perché. Io non concentrarsi su ciò che il nome della sua malattia era (malattia mista del tessuto connettivo, altrimenti nota come una malattia autoimmune che colpisce tutto il corpo), ma perché è stata infiammata, DOVE questa infiammazione origine da, e come potremmo individuare il cause e riequilibrare il suo sistema immunitario iperattivo che stava attaccando il proprio corpo?Il sistema immunitario risponde solitamente a qualche insulto come un allergene, un microbo o una tossina, e poi vada fuori controllo. Trovare e rimuovere quel grilletto è essenziale. In una recensione sul New England Journal of Medicine, è stato riconosciuto che "anche in una persona geneticamente predisposti, alcuni trigger, una esposizione ambientale, o cambiamento di ambiente interno - è di solito necessari per [autoimmunità]."Quando ho parlato con Isabella la prima volta, ho trovato molti potenziali inneschi per la sua infiammazione. Lei era stato esposto ad una muffa tossica, Stachybotrys, nella sua casa. Sua madre ha lavorato in pozzi nel calcare esporla a quantità eccessive di fluoro durante la gravidanza. Isabel aveva tutte le sue vaccinazioni prima del 1999 quando tiomersale è stato rimosso dai vaccini. Ha avuto anche un influenza-thimerosal contenente sparato ogni anno. Thimersol contiene mercurio ed il mercurio è una tossina immunitario conosciuto. Questo problema è stato aggravato dal sua dieta che comprendeva grandi quantità di tonno e sushi che ha amato e mangiava regolarmente (e che esposto lei ancora di più il mercurio), e carichi di latticini, glutine, e zucchero. L'anno prima che si ammalasse, aveva anche molti corsi di antibiotici.Muffa, il mercurio, gli antibiotici, zucchero, latte, glutine - tutti i potenziali irritanti immunitarie.Test di laboratorio di Isabel alla sua prima visita con me erano spaventose. I suoi enzimi muscolari e test di funzionalità epatica hanno evidenziato gravi danni. Aveva molti anticorpi autoimmuni (anticorpi anti-nucleo, fattore reumatoide, anti-SSA, anti-DNA, anti-RNP, lupus anticoagulante), segno che i livelli ai quali il corpo è stato attaccando sé erano estremamente elevati. Altri marcatori di infiammazione erano estremamente alto pure. La sua conta dei globuli bianchi e globuli rossi erano bassi.La sua vitamina D è stata bassa. Aveva elevati livelli di anticorpi al glutine, che è una comune causa di malattie autoimmuni e innesca notevole infiammazione intestinale.E il suo livello di mercurio era estremamente elevata nelle urine dopo un test di provocazione (l'unico modo per valutare carico corporeo totale di metalli). Normale è inferiore a tre. La sua era 33.Alla prima visita, ho semplicemente messo Isabel su una dieta anti-infiammatoria eliminazione per rimuovere eventuali trigger di infiammazione da allergeni alimentari. Smise di mangiare lo zucchero, latticini e glutine (grano). Le ho dato un multivitaminico, vitamine D e B12, e folati; olio di pesce; e olio di enotera che sono tutti anti-infiammatori. Ho anche dato il suo nistatina (un anti-fungine non assorbita) per il trattamento di sospetto lievito a causa dei suoi molteplici corsi di antibiotici. Ho dato la NAC per sostenere il suo fegato, e le ho detto di scendere dal bloccante dell'acidità, del calcio-antagonista, che ha usato per il suo Raynaud, e gli steroidi per via endovenosa era stata prendendo.Dopo due mesi la sua eruzione era completamente sparito. Non aveva dolori articolari e aveva i capelli ricrescendo. I suoi marcatori autoimmuni erano notevolmente migliorata. I suoi enzimi muscolari, funzionalità del fegato, e il livello di infiammazione erano tutti normali.Alla seconda visita di due mesi dopo, ho aggiunto probiotici per sostenere la funzione digerente sano e ridurre l'infiammazione intestinale. Le ho anche iniziato il DMSA (un agente chelante) per aiutare a legare il mercurio dai suoi tessuti e cellule e aiutarla espellere esso. Per aiutarla a scendere il prednisone ho dato le sue erbe per sostenere la sua funzione delle ghiandole surrenali.Sette mesi più tardi, i suoi test erano normali, compreso il suo numero di globuli bianchi. Il suo mercurio scese da 33 a 16. Dopo 11 mesi, il suo mercurio era scesa a 11 e la sua infiammazione intestinale era sparito. Lei era fuori tutte le sue medicine e sentirsi felice, normale, ed era in grado di guidare e mostrare di nuovo il suo cavallo.Alcuni possono liquidare questo come un aneddoto, o di una "remissione spontanea", o rivendicare i metodi di prova non convenzionale, o trattamenti utilizzati non provati. Ma se c'è un luccichio di una possibilità che questo approccio funziona, che può aiutare i pazienti a recuperare da alcuni dei più debilitanti, malattie umane devastanti là fuori, non siamo forse obbligati a indagare ulteriormente? Non dovremmo aspettarci che gli scienziati ei medici dovrebbero essere motivati in nuove vie di ricerca, che il National Institutes of Health dovrebbe finanziare studi per testare questo modello? E se trovato per essere efficace, non dovrebbero scuole mediche accademiche cambiare il loro curriculum ed insegnare questo nuovo metodo di praticare la medicina? Questa è la missione dell'Istituto per la Medicina Funzionale, ma ha bisogno di aiuto perché non ha alcun finanziamento dalle solite fonti: governo e pharma.Esperienza di Isabel non è raro. L'approccio di trovare e rimuovere scatenanti della malattia, come i microbi nascosti, tossine, o allergeni, e sostenere la funzione del corpo con le sostanze nutrienti e le erbe e farmaci "pro" come i probiotici è più di un'idea che ha bisogno di essere provata. Si tratta di un movimento che ora viene praticata da migliaia di praticanti all'avanguardia della medicina. Si tratta di un approccio chiamato medicina funzionale che ha aiutato decine di migliaia di pazienti in tutto il mondo. Non dovrebbe questo nuovo metodo rivoluzionario della pratica essere ampliato e reso disponibile a più pazienti? Storia di Isabel dovrebbe essere comune. Abbiamo le conoscenze ei metodi. Ora abbiamo solo bisogno di applicarle. Per saperne di più sulle cause e trattamenti di malattie autoimmuni di saperne di più su medicina funzionale andare a drhyman.com. Per la vostra buona salute,Mark Hyman, MDRiferimenti(i) Mackay, I. e Rosen, malattie F. 2001. autoimmuni. Nuovo Engl J Med. 345 (5): 340-350.
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